Скажи наркотикам - НЕТ

Первая помощь при передозировке

Передозировка возникает тогда, когда больной, злоупотребляющий наркотиками, впервые употребил большую дозу или же после абстиненции принял ту дозу наркотического препарата, на которой прекратил употребление опиатов.
Прием токсических доз опиатов проявляется в первую очередь глубоким угнетением дыхания. Наблюдается сужение зрачка, в виде точки (при клинической смерти — расширение). Нарушается сознание, вплоть до отсутствия.
«Портрет» опийного наркомана при остром отравлении
(передозировка):
— больной без сознания;
— кожные покровы бледные, холодные;
— часто больной истощен;
— на локтевых сгибах множественные следы от внутривенных инъекций;
— зрачок сужен, напоминает булавочную головку, не реагирует на свет;
— нарушение дыхания по типу «апноэ» — редкое, неглубокое дыхание с частотой 2—3 вдоха в минуту;
— тоны сердца, пульс — брадикардия (уменьшение числа сердечных сокращений до 40—50 в минуту, тоны сердца — глухие);
— артериальное давление резко снижено (определяется на низких цифрах или не определяется на периферии);
— часто судороги или тремор конечностей (дрожь).

Передозировка опиатами является критическим медицинским состоянием, для которого характерны:
— угнетение дыхания;
— миоз;
— кома (отсутствие сознания);
— брадикардия;
— гипотензия. 
   
Первая помощь при отравлении наркотиками опиатами (передозировка):
— налоксон — 0,8 мг внутривенно медленно;
— бемегрид — 0,5 %-ный раствор до 10,0 мл внутривенно (при отсутствии налорфина в качестве стимулятора дыхания);
— кофеин — 20 %-ный раствор 4,0—5,0 мл внутривенно;
— кордиамин — 2,0 мл внутривенно или подкожно (для возбуждения сосудодвигательного и дыхательного центров при опийной интоксикации);
— атропин — 0,1 %-ный раствор 1,0 мл подкожно (при появлении вегетативной реакции в виде насморка и бронхорреи);
— промывание желудка — слабым раствором марганца каждый 0,5 ч (учитывая, что опиаты выделяются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и вновь всасываются);
— реланиум — 2,0 мл внутривенно или внутримышеч¬но (при возбуждении больного);
— баралгин — 5,0 мл внутримышечно (при болевом синдроме и явлениях дискомфорта);
— вдыхание паров увлажненного кислорода;
— больного согреть, обложить грелками с теплой водой, укрыть одеялом;
— реополиглюкин — 400,0 мл внутривенно капельно на догоспитальном этапе;
— преднизолон — 120 мг внутривенно (при развитии острой сосудистой недостаточности, резком падении АД);
— эуфиллин — 2,4 %-ный 10,0 мл внутривенно (при бронхоспазме);
— лазикс — 2,0—4,0 мл внутривенно (при отеке мозга).
(Отек мозга часто является причиной смерти наркоманов на догоспитальном этапе при передозировке препаратов опия.)
Признаками отека мозга могут быть:
— сужение зрачка;
— судорожные подергивания или судороги;
— тремор (дрожь);
— нистагм (мелкое дрожание зрачка);
— «плавание» глазных яблок;
— вытянутые и напряженные конечности;
— запрокинутая голова.
Больной при передозировке подлежит госпитализации в наркологический стационар или отделение острых отравлений, где ему будет проведена дезинтоксикационная терапия и гемосорбция.